内分泌疾患及性功能障碍【2025|PDF|Epub|mobi|kindle电子书版本百度云盘下载】

内分泌疾患及性功能障碍PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

概论2

影像学检查2

肾上腺疾病2

内分泌学检查3

症状6

病因及分类6

原发性醛固酮增多症6

筛查试验、鉴别诊断、定位诊断7

治疗9

症状12

原因及分类12

皮质醇症12

诊断、鉴别诊断、定位诊断15

治疗16

诊断、定位诊断18

症状18

嗜铬细胞瘤18

病因18

治疗21

诊断22

临床症状22

男性化肾上腺皮质肿瘤22

治疗23

概念25

肾上腺非功能性肿瘤25

检查、鉴别诊断26

治疗27

患者体位与术者及器械的位置28

手术适应证28

肾上腺手术28

腹腔镜下肾上腺摘除术28

手术技巧29

组织学32

组织发生与解剖32

甲状旁腺疾病32

概论32

PTH的合成、分泌33

甲状旁腺素（PTH）33

疾病34

PTH诱发高钙血症的作用34

PTH测定方法34

PTH合成与分泌调节机制34

PTH的作用机制34

甲状旁腺手术36

甲状旁腺瘤的定位诊断（表4）36

原发性甲状旁腺功能亢进36

概念36

症状和类型36

病理36

诊断36

治疗36

高钙血症危象39

治疗40

诊断40

继发性甲状旁腺功能亢进40

慢性肾功能衰竭所致的甲状旁腺功能亢进40

症状40

骨软化症或佝偻病41

减数分裂42

减数分裂与受精42

性分化异常—概论42

性分化机制42

卵巢的分化43

睾丸的分化发生43

受精43

性腺的分化43

未分化性腺（undifferent gonad）43

性别分化的顺序44

外生殖器的分化44

生殖管道的分化44

WT145

SRY45

性分化和基因45

SF-146

DAX146

SOX946

异倍体47

染色体异常47

性分化异常的原因和发生机制47

性别识别及性别认识47

SRY，睾丸决定因子（TDF）49

同源嵌合性（mosaicism）及异源嵌合性（chimerism）49

结构异常49

苗勒管抑制物质（MIS）50

类固醇激素的生物合成52

男性激素的作用机理55

体检56

检查56

性分化异常的检查和诊断56

性分化异常症的诊断57

基因诊断57

染色体检查57

内分泌学检查57

影像学检查57

剖腹或腹腔镜检查57

性腺分化异常58

男性假两性畸形59

女性假两性畸形59

性分化异常分类的变迁60

性分化异常的分类60

性分化异常的分类61

发病率64

Klinefelter综合征64

性分化异常—各论64

临床症状65

临床表现65

染色体异常65

治疗66

其他66

性功能66

发病率及病因67

XX男性67

治疗68

检查所见68

临床表现68

临床症状69

临床表现69

性腺发育不全（Turner综合征）69

染色体69

发病率69

治疗70

其他身体异常70

性腺70

生殖管道及外生殖器70

内分泌学异常70

临床症状71

临床表现71

混合型性腺发育不全71

分类71

染色体构成71

诊断72

性腺肿瘤的发生72

外生殖器72

性腺存在的形式及生殖管道72

青春期以后的治疗73

性别决定和针对生殖管道及外生殖器的手术73

治疗73

真两性畸形74

临床症状75

临床表现75

真两性畸形的分类75

性腺的存在形式和部位75

染色体核型及病因75

其他76

生育性76

外生殖器76

生殖管道76

治疗76

性别的决定76

性腺及生殖系的手术76

性腺摘除76

发生77

性腺分化组合77

单纯型性腺发育不全77

发病机制77

治疗78

诊断78

诊断与治疗78

应注意的问题79

发生原因80

病理80

睾丸退化综合征及无睾丸症80

病例：无睾丸症81

治疗81

临床表现81

检查与诊断81

恶性肿瘤的发生82

分类、临床表现83

病因、病理83

女性假两性畸形83

诊断、治疗85

病因、病理86

男性分化的机制86

男性假两性畸形86

间质细胞的异常87

先天性雄激素合成障碍88

症状89

治疗90

诊断90

AR92

睾丸女性化综合征92

染色体构成与遗传形式95

定义与分类95

睾丸女性化综合征95

治疗96

临床表现型与性腺功能96

病因97

病理生理97

Reifenstein综合征97

治疗98

诊断98

定义99

5α－还原酶缺乏症99

临床表现型和性腺的功能100

染色体构成100

分类100

治疗101

性腺的位置101

男性型与女性型102

发生原因102

苗勒管残留综合征102

诊断103

治疗104

第二性征及生育性105

恶性肿瘤的发生105

预后105

性别不详新生儿出生时的应对106

出生证明106

性别选择的方针及治疗106

决定性别的手续106

性别选择的指标107

新生儿期外生殖器性别不明的疾患107

性别不详新生儿的处理方法107

手术治疗109

泌尿外科干预处理的时期109

女性化外阴部成形术110

性腺摘除及其时期110

诊断性剖腹探查术110

切除与决定性别相反的组织110

阴道建造术（阴道成形术）112

雄激素的合成113

雄激素的合成及其调节机制113

雄激素低下症113

雄激素的作用与男性化113

在胚胎期的作用114

雄激素与男性化114

雄激素的调节机制114

雄激素的作用及作用机制114

随年龄增加的变化116

在青春期的作用116

根据损害部位的分类117

雄激素低下症的症状117

雄激素低下症的分类117

内分泌检查118

外生殖器118

诊断方面必要的体检及检查118

家族史、既往史、现病史118

身体计测、体毛118

高促性腺激素性119

雄激素低下症的分类119

染色体分析119

基因分析119

手掌骨X线119

颅骨X线、垂体CT/MRI119

低促性腺激素性120

内分泌学检查所见121

查体所见121

先天性选择性促性腺激素缺乏症121

睾丸组织学122

促性腺激素补充疗法123

治疗123

嗅觉试验123

诊断123

病例124

睾酮124

LH-RH间歇性注入疗法124

症状、检查所见125

病因125

选择性LH缺乏症，选择性FSH缺乏症125

选择性LH缺乏症125

概念与病理125

概念、病理127

选择性FSH缺乏症127

诊断127

治疗127

LH β亚单位结构异常致睾丸功能低下症127

概念、病理127

原因127

症状、检查所见127

诊断127

治疗127

治疗128

诊断128

原因128

症状、检查所见128

脑器质性病变所致的雄激素低下症129

病例及临床检查所见130

临床症状130

治疗方法131

诊断131

GnRH疗法133

治疗方法的选择133

治疗133

Klinefelter综合征135

睾酮补充疗法135

促性腺激素疗法135

性征的变化136

男性青春期136

男性性早熟136

男性青春期及性早熟136

内分泌的变化138

鉴别诊断140

临床表现140

青春期的发生机制140

性早熟140

临床表现144

诊断144

特发性男性性早熟144

需要鉴别的疾患146

血清促性腺激素147

病因148

脑型性早熟148

脑型男性性早熟148

诊断150

治疗151

分泌HCG的肿瘤152

发病原因与鉴别要点（表2，表3）152

假性性早熟152

诊断152

家族性男性性早熟153

肾上腺疾患153

合成孕酮制剂154

GnRH类似物154

男性性早熟的治疗154

概述—治疗方法的选择154

治疗154

其他156

造精功能障碍157

病因157

男性不育症157

概论157

病因157

精子功能障碍158

精子通路的阻塞158

视诊及触诊159

问诊159

诊断、检查159

超声检查160

精液检查160

内分泌及染色体检查161

睾丸活检162

精子功能检查162

精液分析正常的情况163

治疗163

阻塞性无精子症164

精子无力症，畸形精子症164

少精子症164

内分泌检查165

临床表现165

诊断各论／内分泌异常165

垂体疾病与不育症165

治疗166

诊断166

经过168

甲状腺功能低下症169

甲状腺功能亢进症169

甲状腺、肾上腺疾病与不育症169

甲状腺激素与男性生殖功能169

对下丘脑垂体睾丸轴系的影响169

库欣综合征170

肾上腺皮质增生（CAH）170

肾上腺疾病与男性不育症170

下丘脑垂体睾丸轴系的影响170

Klinefelter综合征172

染色体异常与不育症172

46,XX男性174

47,XYY174

男性不育症的DNA诊断175

AZF与男性不育症175

AZF基因异常与不育症175

展望177

概念178

隐睾178

睾丸异常178

术后的经过观察179

从男性不育症角度选择治疗时期179

男性不育症的原因与影响因素179

与男性不育的关系180

定义180

精索静脉曲张180

发生原因及解剖181

发生率与发生时期181

病因论183

精索静脉曲张引起不育机理研究的展望184

阴囊内温度上升184

肾上腺／肾的代谢产物返流184

内分泌异常184

低氧血症184

视诊和触诊185

诊断185

亚临床精索静脉曲张185

阴囊超声检查186

阴囊核素扫描186

逆行性精索内静脉造影186

多普勒听诊器（Doppler stethoscope）186

超声彩色多普勒检查187

精子功能检查189

内分泌检查189

特发性男性不育症189

定义189

检查所见189

常规精液检查189

适应证及方法选择191

治疗191

ART192

药物疗法192

检查所见193

病因193

唯支持细胞综合征193

定义193

治疗194

化疗的影响195

治疗前即存在的不育症（睾丸切除前后）195

睾丸肿瘤与不育195

腹膜后淋巴结清扫术197

放射治疗197

睾丸肿瘤的治疗和生精功能198

生精功能障碍的预防198

睾丸毒性物质与睾丸功能障碍199

区域照射法与睾丸的影响202

睾丸细胞的放射敏感性202

放射线与睾丸的损害202

电子显微镜下的异常204

光学显微镜下的异常204

精子异常204

精子形态的异常204

典型病例205

治疗206

射精管异常207

精子运输路的形态异常207

精子运输障碍207

附睾的精子成熟机制及其异常207

输精管异常208

附睾的异常209

免疫与不育的关系210

免疫异常210

免疫性不育的治疗211

检查方法211

抗精子抗体的作用部位211

诊断212

尿路、男生殖器感染、炎症212

细菌、病毒的检测213

精液中白细胞的检查213

促性腺激素制剂214

抗雌激素药物214

治疗各论214

药物疗法214

男性不育症药物治疗的特点214

内分泌疗法214

高催乳素血症治疗药物215

促性腺激素释放激素（GnRH）215

男性激素215

合用疗法216

中药216

非内分泌治疗法216

血管舒缓素、维生素制剂216

总论217

精索静脉曲张217

外科治疗217

男性不育218

手术适应证218

腹膜后径路法219

症状性精索静脉曲张219

青春期精索静脉曲张219

显微镜下精索静脉曲张手术221

改良Ivanissevich法221

腹股沟管径路和腹股沟管下径路法221

腹腔镜下精索静脉曲张手术222

治疗效果223

经皮栓塞术223

输精道再吻合术的适应证224

缝合线224

输精道重建术224

输精道显微手术器具准备224

手术用显微镜224

显微手术器具224

术中所见与手术疗效225

术后处理225

输精管输精管吻合术225

手术方法225

手术方法226

附睾输精管吻合术226

生殖辅助技术的进步与输精道再吻合术227

手术疗效227

人工精液瘤，MESA228

阻塞性无精子症的取精法228

TESE229

宫腔内人工受精（IUI）230

所谓生殖辅助技术230

针对男性不育症的生殖辅助技术230

GIFT231

人工孵化232

ICSI232

IVF-ET232

有射精液的情况下233

无射精液的情况下233

ART治疗男性不育症的策略233

精液中有精子的情况下234

ART治疗男性不育的几个问题235

洗涤浓缩236

方法236

精子冷冻保存法236

适应证236

精液质量差236

射精功能障碍236

阻塞性无精子症（人工精液瘤造设病例）236

准备行化疗时236

病例237

融冻复苏及精子的调制237

冷冻保存237

被覆组织与韧带238

阴茎脚与肌肉238

阴茎勃起功能障碍238

阴茎勃起机制238

阴茎解剖238

海绵体组织238

静脉回流240

动脉血供240

血管系统240

自主神经241

躯体神经241

静脉关闭机制241

周围神经241

勃起的质量243

血流动力学243

中枢神经243

反射性勃起243

心理性勃起243

勃起生理243

海绵体平滑肌的收缩、舒张244

勃起功能障碍的分类247

性功能障碍的定义247

诊断247

概论（定义与分类）247

药物性性功能障碍250

心理检查的种类及测试方法251

心理检查的目的251

心理检查251

勃起功能障碍患者与心理测试251

勃起功能障碍的分类与心理测试251

YG性格检查（矢田部Gillford性格检查）252

CMI健康调查表（Cornell医学指数）252

问卷法（调查表法，评定量表）252

自我状态（egogram）255

INV（精研式人格问卷调查）255

明尼苏达多项人格调查表（Minnesota multiphasic inventory;MMPI）　255

Taylor焦虑评量表（Taylor manifest anxiety scale,MAS）256

文句完成测试（sentence completiontest,SCT）257

绘画统觉检查（thematic apperception technique;TAT）257

状态－特质焦虑问卷（STAI）257

抑郁评定量表257

投射法（projective method）257

Rorschach测试257

宝穆测试（画树木测试）258

绘图欲望不满足测试（Rosenzweig picture frustration study,P-F研究）258

实验冲动诊断法（Szondi test）259

家－树－人（HTP）测试259

筛选检查260

血管性勃起功能障碍的检查260

血管系统检查260

血管性勃起功能障碍的病理260

动力性阴茎海绵体压测定，阴茎海绵体造影262

阴部内动脉造影262

影像学诊断法262

阴茎海绵体活检263

夜间阴茎勃起的测定方法264

夜间阴茎勃起264

夜间阴茎勃起测定264

新式硬度测试仪（Rigi Scan-Plus）266

主要指标268

神经检查271

与勃起功能障碍有关的主要神经疾患271

神经系统检查271

Semmes-Weinstein触觉检查法272

阴茎振动觉阈值测定272

末梢神经检查272

球海绵体肌诱发肌电图法（BCR-EMG）272

现实心理性勃起功能障碍的心理疗法（非分析性）274

专业心理疗法274

治疗274

心理疗法、咨询274

心理疗法的种类274

一般心理疗法（心理咨询）274

深层心理性勃起功能障碍的心理疗法（分析性）281

应用方法282

历史282

血管活性药物阴茎海绵体注射282

临床应用283

注射后勃起效果的判定284

副作用286

EVD的要求条件287

适于EVD治疗患者的条件287

体外负压式阴茎助勃器具287

体外负压式阴茎助勃器具（EVDs）287

西地那非（sidenafil）问世后EVD的作用287

EVD指导法的要点290

EVD使用方法要点290

治疗法291

原发性性腺功能低下症的内分泌疗法291

激素补充疗法291

激素与勃起291

病例292

病例293

治疗法293

中枢性性腺功能低下症的内分泌疗法293

阴茎背深静脉动脉化294

阴茎海绵体血流重建术294

血管性勃起功能障碍的手术294

动脉性勃起功能障碍294

对盆腔内大血管狭窄的血流重建术294

尿道海绵体剥离术296

阴茎海绵体脚结扎术296

静脉性功能勃起障碍296

阴茎背深静脉切除术296

阴茎背深静脉切除术＋海绵体脚结扎术298

阴茎海绵体脚缩缝术298

经皮阴茎背深静脉栓塞术298

阴茎假体的历史299

假体阴茎海绵体植入疗法299

现在的假体300

手术301

术前准备301

阴茎假体植入术301

并发症303

术后处理303

调控阴茎勃起的细胞内信息传递系统306

基础资料306

西地那非306

PDE同功酶307

开发背景307

作用机制307

药物动力学308

副作用309

临床效果309

临床资料309

西地那非在ED治疗上的位置310

服药时应注意的事项310

死亡事故310

药物的相互作用310

长期效果310

心理性勃起功能障碍311

心理性勃起功能障碍311

各论311

检查项目312

诊断步骤312

心理性勃起功能障碍的诊断312

心理性勃起功能障碍的治疗313

新婚勃起功能障碍314

西地那非314

盆腔手术后的勃起功能障碍317

盆腔手术与勃起功能障碍317

自主神经保存手术的引入318

自主神经保留手术后的性功能320

诊断321

先天性阴茎弯曲症321

先天性阴茎弯曲症及Peyronie氏病321

手术322

手术324

保守治疗324

Peyronie氏病324

诊断324

诊断328

症状328

阴茎异常勃起328

病因328

分类328

治疗329

处置后并发症330

临床症状331

高催乳素血症的定义和分类331

高催乳素血症331

高催乳素血症与性功能异常331

高催乳素血症引起性功能低下的机制332

诊断332

治疗333

射精现象及其神经支配334

射精机制334

射精障碍334

精子在输精管道中的输送335

精液分泌和尿道内口闭锁的神经支配336

支配输精管道的交感神经的交叉性337

盆神经丛的再生338

残存交感神经的机能加强338

支配输精管道的交感神经主干阻断后的代偿机制338

射精障碍的类型340

诊断（病型分类）340

射精障碍的检查342

下丘脑、垂体疾病所致的射精障碍343

医源性射精障碍343

早泄344

药物疗法344

逆行性射精345

无泌精症（anemission）346

特发性不射精症（idopathic anejaculation）346

阴茎震动刺激诱导射精（PVS）347

方法347

人工诱导射精法347

对象347

电刺激诱导射精（EE）348

药物诱导射精349

人工射精法的选择350