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第一章　绪论1

第一节　概论1

第二节　情绪与情感及有关概念2

一、情绪2

二、情感5

三、情绪和情感的联系和区别7

四、心境8

五、激情9

六、应激9

七、表情10

八、感情11

九、情感障碍12

第三节　情绪的心理学基础15

一、詹姆斯-兰格理论15

二、坎农-巴德的情绪丘脑理论15

三、阿诺德的评定-兴奋说16

四、拉扎勒斯的认知-评价理论17

五、沙赫特的情绪认知理论17

第四节　情感的神经解剖学基础18

第五节　情感障碍概述21

第六节　情感障碍的分类22

一、根据病因分类23

二、根据症状分类23

三、根据病程分类24

四、根据年龄分类24

五、根据分类系统分类25

第二章　情感障碍的流行病学27

第一节　国外情感障碍流行病学研究28

第二节　国内情感障碍流行病学研究30

一、全国大样本流行病学调查30

二、地方区域性研究31

第三节　双相情感障碍的流行病学研究34

第四节　其他类型的情感障碍的流行病学研究35

第五节　情感障碍的危险因素36

第六节　中国抑郁症低患病率的原因探讨38

第三章　情感障碍的病因学研究43

第一节　遗传学研究43

一、家系调查43

二、双生子和寄养子研究44

三、分子遗传学研究45

第二节　神经生物化学研究49

一、重性抑郁症49

二、双相障碍54

第三节　神经内分泌研究55

第四节　神经免疫学研究58

一、抑郁症和免疫系统58

二、行为改变的免疫学机制60

三、下丘脑-垂体-肾上腺轴61

第五节　脑电生理变化63

一、抑郁症的脑电生理变化63

二、双相障碍的脑电生理变化64

第六节 脑影像学研究65

一、结构性影像学研究65

二、功能性影像学研究73

第七节　心理社会因素82

一、个体内在因素82

二、人际关系问题84

三、环境因素86

第四章 情感障碍的临床表现89

第一节　抑郁发作89

一、核心症状群89

二、生物性症状群90

三、其他伴随症状群92

第二节　躁狂发作94

一、主要症状94

二、其他症状95

第五章　情感障碍与自杀97

第一节　情感障碍自杀的流行病学98

一、自杀率98

二、自杀风险99

三、抑郁障碍自杀未遂的性别差异99

四、情感障碍中单相和双相自杀的差异99

第二节　情感障碍自杀的风险因素100

一、情感障碍的疾病病程100

二、自杀的家族史101

三、生物学因素101

四、焦虑102

五、季节103

六、快速循环型103

七、入院103

第三节　情感障碍自杀的临床特点104

第四节　情感障碍自杀的评估与治疗104

一、自杀评估104

二、治疗措施104

三、预防和干预106

第六章　情感障碍的临床类型、描述与诊断107

第一节　情感障碍的诊断方法107

一、心理评估108

二、实验室及其他检查110

第二节　重性抑郁障碍117

一、概述117

二、症状118

三、诊断118

四、鉴别诊断120

第三节　轻性抑郁障碍122

一、概述122

二、诊断123

三、鉴别诊断124

第四节　心境恶劣124

一、概述124

二、症状125

三、诊断126

四、鉴别诊断127

第五节　环性心境障碍128

一、概述128

二、临床表现129

三、诊断130

四、鉴别诊断133

第六节　经前期心境恶劣障碍133

一、概述133

二、症状134

三、诊断134

第七节　季节性情感障碍135

一、概述135

二、症状135

三、诊断与治疗136

第八节　双相情感障碍137

一、概述137

二、诊断138

三、诊断标准140

四、鉴别诊断142

第九节　快速循环型143

第十节　不典型抑郁145

第十一节　隐匿性抑郁症147

一、概述147

二、症状148

三、诊断149

第十二节　产后抑郁症150

一、概述150

二、病因150

三、临床表现152

四、诊断153

第十三节　躁狂发作154

一、诊断标准154

二、鉴别诊断155

第七章　情感障碍的病程和预后156

第一节　重性抑郁障碍156

第二节　双相障碍158

第三节　产后抑郁症160

第四节　心境恶劣161

第五节　循环型障碍161

第六节　季节性情感障碍162

第八章　情感障碍的治疗163

第一节　药物治疗163

一、抗抑郁药163

二、心境稳定剂189

三、抗精神病药196

第二节　心理治疗199

一、精神分析治疗199

二、认知治疗204

三、行为治疗208

四、家庭治疗211

五、人际心理治疗214

六、支持性心理治疗217

七、临床应用及评价220

第三节　电抽搐治疗223

一、电抽搐治疗概述223

二、作用机制224

三、适应证和禁忌证225

四、电抽搐治疗的疗效226

五、疗效预测227

六、不良反应227

七、不同位置电极放置对情感障碍的疗效和副作用228

八、ECT在特殊人群中的应用229

第四节　其他治疗229

一、跨颅磁刺激229

二、深部脑刺激230

三、光照疗法231

四、精神外科治疗231

第五节　有关抑郁障碍治疗的其他几个问题232

一、抑郁障碍的药物治疗原则232

二、抑郁障碍的药物治疗分期233

三、抗抑郁药的选用原则235

四、对不同类型抑郁症的治疗建议235

五、抑郁症药物治疗流程238

第九章　躯体疾病与抑郁240

第一节　躯体疾病与抑郁的关系240

一、概述240

二、躯体疾病与抑郁的相互作用241

三、躯体疾病与抑郁相互影响的可能机制242

第二节　脑血管障碍与抑郁244

一、脑卒中后抑郁的发病率244

二、脑卒中后抑郁发病率与脑血管疾病病灶部位的关系245

三、脑卒中后抑郁的病因学研究245

四、脑卒中后抑郁的诊断247

五、脑卒中后抑郁的治疗248

第三节　帕金森病与抑郁249

一、概述249

二、帕金森病并发抑郁的病因和发病机制250

三、帕金森病并发抑郁的临床表现252

四、帕金森病并发抑郁的诊断252

五、帕金森病并发抑郁的治疗253

第四节　心血管疾病与抑郁254

一、心血管疾病与抑郁共病的流行病学调查254

二、心血管疾病对抑郁症的影响255

三、抑郁对心血管疾病的影响255

四、抑郁与心血管疾病相互影响的生物学机制256

五、抑郁与心脏外科257

六、心血管药物和抑郁症状258

第五节　癌症与抑郁258

一、流行病学258

二、癌症并发抑郁的病理机制259

三、临床表现260

四、癌症并发抑郁的影响因素260

五、抑郁对癌症的影响261

六、癌症病人自杀危险的预测因素262

七、癌症并发抑郁的治疗262

第六节　手术后综合征与抑郁264

一、概述264

二、手术后抑郁的病因264

三、手术后抑郁的临床表现265

四、手术后抑郁的预防和治疗265

五、几种常见的手术后抑郁266

第七节　药源性抑郁268

一、概述268

二、药物与抑郁的关系268

三、药源性抑郁的临床表现269

四、引起药源性抑郁的常见药物269

参考文献274