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2017年美国心脏病学会科学年会（ACC）概况1

一、冠心病与急性冠脉综合征研究进展4

2017ACC DECISION-CTO研究：CTO病变优化药物治疗不劣于PCI4

二、心力衰竭研究进展6

（一）2017ACC LEVO-CTS：在左室低射血分数患者的外科手术中左西孟旦无保护作用6

（二）2017ACC AISTOTLE试验：伴或不伴随心力衰竭的房颤患者地高辛和死亡率的关系7

三、调脂治疗研究进展10

（一）2017ACC FOURIER试验：evolocumab联合他汀治疗减少心血管事件10

（二）2017ACC对FOURIER研究的10个思考12

（三）预防心血管疾病：Lp（a）和载脂蛋白A-113

（四）2017ACC SPIRE试验：免疫反应使PCSK9抑制剂bococizumab受挫15

四、心房颤动及瓣膜病相关研究进展18

（一）2017ACC对SURTAVI试验的解读18

（二）2017ACC RE-CIRCUIT试验：房颤消融患者使用达比加群酯减少大出血19

（三）2017ACC TAVR亚临床小叶血栓形成风险高于SAVR21

（四）2017ACC主动脉瓣置换术中的脑保护装置相关研究——乐观犹存23

五、其他研究进展25

（一）2017ACC EINSTEIN CHOICE试验：利伐沙班预防VTE复发效果更佳25

（二）2017ACC闭环刺激起搏可减少再发性晕厥28

2017欧洲心脏病学会科学年会（ESC）概述31

一、2017ESC新指南37

（一）2017ESC STEMI管理指南37

（二）2017ESC瓣膜病管理指南42

（三）2017ESC冠心病双联抗血小板治疗指南46

（四）2017ESC外周动脉疾病诊疗指南51

二、冠心病与急性冠脉综合征研究进展56

（一）2017ESC快速、安全、精确排除NSTEMI的检测方法56

（二）2017ESC CANTOS试验：抗炎治疗减少心血管事件和恶性肿瘤58

（三） 2017ESC BIOFLOW-V ： Orsiro支架在12个月内优于Xience61

（四）2017ESC DET02X-AMI：急性心肌梗死患者常规吸氧不能降低死亡率62

三、抗凝与抗血小板治疗研究进展65

（一）2017ESC COMPASS研究：利伐沙班开启心血管疾病二级预防的新时代65

（二）2017ESC COMPASS-limb研究：利伐沙班降低主要心血管事件和肢体事件68

（三）2017ESC SCAAP研究：STEMI患者PCI术前常规上游应用P2Y12受体抑制剂无益70

（四）2017ESC CHANGE DAPT研究：替格瑞洛在ACS患者PCI双抗治疗中遭质疑71

四、调脂治疗研究进展74

（一）2017ESC REVEAL研究：anacetrapib对心血管预后有适度影响74

（二）2017ESC EMPATHY研究：糖尿病视网膜病变患者强化他汀治疗能获益吗？77

五、心房颤动及瓣膜病相关研究进展79

（一）2017ESC CASTLE-AF研究：房颤合并左心室功能不全患者导管消融降低死亡率79

（二）2017ESC CAPTAF研究：房颤患者导管消融比药物更能提高生活质量80

（三）2017ESC RACE3研究：上游治疗有益于维持房颤合并心衰患者窦性心律82

（四）2017ESC IMPACT-AF研究：综合干预改善房颤患者抗凝治疗83

（五）2017ESC REHEARSE-AF研究：智能移动设备远程心电监测提高房颤检出率85

（六）2017ESC 90岁及以上主动脉狭窄患者可考虑接受TAVI手术86

六、其他研究进展88

（一）2017ESC SPYRAL HTN-OFF MED研究：重启肾脏去神经治疗的大门88

（二）2017ESC PURE研究：提高脂肪摄入降低死亡风险90

（三）2017 ESC CAAM研究-院外心脏骤停患者球囊面罩与气管插管相比无优势92

（四）2017ESC低体重患者接受心导管术风险高93

（五）2017ESC VIVA研究：腹主动脉瘤、外周动脉疾病与高血压联合筛查降低死亡率94