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第一篇 社区预防与保健研究方法1

第一章 绪论1

一、实施社区预防与保健的原则1

二、实施社区预防与保健的策略4

三、全科医师实施社区预防与保健的意义8

四、全球卫生战略目标与我国的卫生工作方针9

五、社区卫生服务10

第二章 常用流行病学方法11

第一节 流行病学的概念及方法学简介11

一、流行病学概念及与社区卫生服务的关系11

二、流行病学研究的基本方法12

三、流行病学调查基本步骤13

一、现况调查的概念14

第二节 现况调查14

二、现况调查的用途15

三、常用的现况调查15

四、疾病分布16

第三节 病例对照研究19

一、病例对照研究的原理19

二、病例和对照的选择19

三、病例对照的分析指标20

四、病例对照研究应用和优缺点20

第四节 社区现场干预试验20

一、社区现场干预试验的概念20

二、试验人群和对照组的选择21

三、干预因素21

一、设计偏倚22

四、干预效果22

第五节 流行病学调查中的偏倚及其控制22

二、观察偏倚23

三、混杂偏倚24

第三章 社区卫生调查对象、方式和内容26

第一节 确定调查对象方法26

一、非概率抽样26

二、概率抽样27

第二节 利用现有资料和医学检查记录30

一、利用现有资料30

二、医学检查32

第三节 定性调查32

一、定性调查的概念32

二、常用的定性调查方法33

三、定性调查方法的应用36

四、定性调查方法的应用37

第四节 定量调查38

一、定量调查的概念38

二、常用的定量调查方法38

三、影响定量调查的因素40

第五节 问卷设计41

一、问卷的结构41

二、问题和答案的设计42

三、问卷设计的原则45

四、问卷的质量评估46

二、确定变量类型49

一、数据审核49

第四章 社区卫生常用统计分析方法49

第一节 统计分析的基本思路49

三、描述性分析50

四、统计推断51

五、表达统计分析结果53

六、常用统计分析软件简介55

第二节 定量资料的分析方法56

一、集中趋势和离散趋势56

二、假设检验的原理58

第三节 分类资料的分析方法62

一、常用相对数62

二、应用相对数应注意的问题62

三、率的抽样误差和假设检验64

一、人口数量和构成指标66

第四节 常用社区卫生指标简介66

二、人口出生和自然增长指标67

三、生长发育指标67

四、疾病指标68

五、死亡指标69

六、平均期望寿命和减寿年数69

七、质量调整生命年和伤残调整生命年70

八、危险度70

第五节 统计分析结果的表达71

一、统计表71

二、统计图72

三、医学论文的撰写74

二、健康促进77

一、健康教育77

第一节 健康教育与健康促进的概念及意义77

第五章 健康教育与健康促进77

第二节 健康传播78

一、传播概念78

二、传播模式79

三、人际传播80

四、大众传播81

五、健康心理咨询81

第三节 健康促进规划设计、实施与评价83

一、健康促进规划的设计83

二、健康促进规划的实施85

三、健康促进规划的评价86

第一节 居住环境与健康89

一、居室的微小气候及其基本卫生要求89

第六章 社区物质环境与健康89

第二篇 社区环境和行为因素与健康89

二、室内污染与健康90

三、居室空气清洁度的评价指标92

四、保证居室空气清洁的措施93

第二节 饮水与健康94

一、水源的种类及其卫生学特征94

二、饮用水的卫生要求95

三、水污染与健康96

四、保证饮水安全的措施97

第三节 职业环境与健康99

一、职业性有害因素99

二、职业性病损及其特点100

三、职业性病损的预防104

第七章 营养与健康108

第一节 营养素108

一、营养素分类108

二、常见食物的营养素114

第二节 平衡膳食117

一、平衡膳食基本概念118

二、食物的分类118

三、膳食指南与平衡膳食宝塔119

四、膳食指导121

第三节 不合理营养与疾病123

一、与营养有关的常见疾病124

三、膳食营养指导125

二、与营养有关的疾病干预125

第四节 社区人群营养的监测与评价126

一、社区人群的营养监测126

二、社区人群的营养评价127

第五节 特殊人群的营养128

一、儿童的营养128

二、妇女的妊娠期与哺乳期营养129

三、老年人的营养131

四、残疾人的营养132

第八章 社区社会环境与健康135

第一节 社会与社区135

一、社会和社会意识形态135

二、我国城市社区及其特点135

一、社会道德规范与健康的关系136

第二节 社会意识与健康136

二、宗教信仰与健康的关系137

第三节 社会文化和社会制度与健康138

一、社会风俗习惯与健康的关系139

二、社会制度与健康的关系139

第四节 社会阶层与健康139

一、社会阶层和生活方式的概念139

二、不同社会阶层的健康行为140

三、不同社会阶层的患病行为141

四、不同社会阶层的病人角色141

第五节 社会经济发展、人口与健康142

二、行为分类145

一、行为的定义145

第一节 行为的概念145

第九章 行为与健康145

三、行为的发展与适应146

第二节 行为与健康的关系146

一、健康相关行为147

二、不良生活方式影响健康的特点149

第三节 健康相关行为改变的理论149

一、知信行理论149

二、健康信念模式150

第四节 行为的矫正与干预151

一、个体行为的矫正151

二、团体行为的干预152

三、行为干预的临床指导153

二、卫生服务供方与需方的关系157

一、卫生服务提供系统与其他社会系统的关系157

第一节 卫生服务与社会的互动关系157

第十章 社区动员157

第三篇 社区卫生157

三、社会的“外行系统”158

四、社区卫生与环境的互动159

第二节 社区动员的概念和意义159

第三节 社区动员的对象和过程159

一、领导开发159

二、部门协调、沟通和合作160

三、社区、家庭和个人参与161

四、专业人员参与和角色163

五、非政府组织的作用163

四、培训和管理164

三、应用传播技术164

二、市场推销技术164

一、组织和行政方式164

第四节 社区动员的基本技术164

第五节 社区动员的预期效果165

一、获得承诺和理解165

二、以需求为导向配置资源165

三、工作计划在社区的有机嵌入165

四、形成组织和管理网络166

五、社区资源的动员168

六、更深入了解社区168

第十一章 社区诊断170

第一节 社区诊断的概念和意义170

一、临床诊断与社区诊断170

二、社区诊断的目的意义170

一、确定社区诊断所需的信息171

第二节 社区诊断的步骤171

二、资料的来源与收集173

三、资料的整理和分析175

四、确定社区的疾病防治重点和健康优先问题175

五、做出诊断并写出诊断报告176

第十二章 社区卫生计划的制定与评价177

第一节 社区卫生计划概念、意义和依据177

第二节 计划和评价的组织准备工作178

一、确定社区卫生计划的主管部门和相关部门178

二、组成社区卫生计划的工作小组179

三、组成广泛的社区协作179

第三节 社区卫生计划的目标180

一、近期目标180

三、长期目标181

二、中期目标181

第四节 形势分析和发现问题182

一、形势分析182

二、主要社区卫生问题184

第五节 明确社区计划的目标人群及其特征185

一、不同的人群策略185

二、目标人群的特征186

第六节 确定主要卫生问题的影响因素和可干预因素187

第七节 明确社区计划的策略和场所189

一、健康教育和健康促进策略189

二、社会政策策略190

三、环境政策策略190

四、健康教育和促进的场所190

五、社区服务策略和场所的交叉分析191

一、具体工作计划192

第八节 制定具体工作计划和资源配置计划192

二、资源配置计划193

第九节 建立健全社区卫生的信息系统193

第十节 社区卫生计划的评价194

一、评价的类型195

二、评价的策略195

第十三章 健康促进场所与健康城市197

第一节 社区健康促进197

一、社区健康促进的概念和意义197

二、社区健康促进的实施197

三、社区健康促进的评价指标199

二、学校健康促进的实施200

第二节 学校健康促进200

一、学校健康促进概念和意义200

三、学校健康促进的评价指标201

第三节 职业人群健康促进202

一、职业人群健康促进的概念和意义202

二、职业健康促进的实施202

三、职业健康促进的评价指标204

第四节 医院健康促进205

一、医院健康促进的概念和意义205

二、医院健康教育的实施206

三、医院健康促进的评价指标207

一、健康城市概念和意义208

二、健康城市的实施208

第五节 健康城市208

三、健康城市的评价指标210

第四篇 临床预防服务与疾病防制211

第十四章 临床预防服务与个体化保健211

第一节 临床预防服务211

一、临床预防服务的意义211

二、临床预防服务的内容212

三、实施临床预防服务时应注意的一些问题213

第二节 健康危险因素评价215

一、危险因素及其评价的概念215

二、妨碍危险因素评价的原因216

三、克服妨碍实施危险因素评价的方法217

四、确定评价危险因素的优先次序218

五、危险因素的询问技巧220

第三节 制定与实施个体化的健康维护计划222

一、团队的参与223

二、干预措施的选择223

三、干预与随访的频率224

四、健康维护计划的实施226

第十五章 不良健康行为的干预230

第一节 吸烟230

一、吸烟的危害230

二、控烟方法232

第二节 静坐生活方式235

一、静坐生活方式对健康的不良影响235

二、运动对健康的良性作用235

三、体育锻炼促进236

四、运动处方238

五、肥胖症的运动疗法240

第三节 酗酒242

一、饮酒的危害242

二、饮酒危害的防制243

第四节 睡眠不足245

一、睡眠与健康246

二、睡眠不足的原因246

三、睡眠障碍的预防247

第十六章 临床营养指导248

第一节 试验膳食与治疗膳食248

一、常用试验膳食248

二、治疗膳食248

二、保证碳水化合物摄入250

一、限制总热量250

第二节 糖尿病的营养治疗250

三、蛋白质适量摄入251

四、限制脂肪摄入251

五、增加膳食纤维摄入251

六、注意维生素供给251

七、注意微量元素补充252

八、计算与餐次252

第三节 高脂血症的治疗253

一、限制脂肪饮食253

二、限制胆固醇饮食253

三、增加膳食纤维的摄入253

四、限制能量253

三、保证蛋白质摄入254

二、限制碳水化合物供给254

第四节 单纯性肥胖症的营养治疗254

一、控制热能摄入254

四、严格控制脂肪摄入255

五、补充维生素和微量元素摄入255

第五节 甲状腺疾病的营养治疗255

一、甲状腺功能亢进症的营养治疗255

二、碘缺乏病与甲状腺功能减退症的营养治疗256

第六节 痛风的营养治疗257

四、多饮水，忌饮酒258

五、补充维生素258

第七节 骨质疏松症的营养治疗258

二、限制蛋白质和脂肪饮食258

一、限制总热量、减少碳水化合物摄入258

三、严格限制嘌呤饮食258

一、钙充足摄入259

二、补充VitD摄入259

三、适量磷的摄入259

四、蛋白质、VitC合理摄入259

第八节 胃肠道炎症的营养治疗259

四、忌用粗纤维和刺激性食物260

一、保证能量、碳水化合物摄入260

第九节 慢性肾脏病与营养260

一、纠正水和电解质紊乱260

三、全面补充维生素260

二、补足能量、注意碳水化合物、蛋白质、脂肪的平衡260

二、补充蛋白质摄入261

一、纠正水与电解质失衡261

第十节 蛋白质－能量营养不良的营养治疗261

四、限制水盐摄入261

三、脂肪合理摄入261

二、合理补充蛋白质261

三、补充碳水化合物纠正能量不足262

第十七章 疾病筛查263

第一节 疾病筛查概念263

一、疾病筛查的意义263

二、疾病筛查定义264

三、筛查的目的264

四、筛查应用的原则265

第二节 群体疾病筛查的实施265

一、高危人群的选择265

第三节 个体化的疾病筛查266

四、筛查的质量控制和效果考核266

三、筛查的记录和数据库的建立266

二、筛查的宣传教育和群众动员266

第十八章 慢性非传染性疾病社区防制277

第一节 慢性病预防与控制的一般概念277

一、慢性病的一般概念277

二、慢性病防制的策略277

三、全科医师与社区慢性病预防与控制278

第二节 慢性病预防与控制措施278

一、健康促进社区278

二、综合防治策略279

三、社区控制主要危险因素措施280

第三节 慢性病及其危险因素的监测281

一、病情监测281

三、行为危险因素监测282

二、死因监测282

五、政策和社会发展监测284

四、社会文化危险因素监测284

第十九章 常见慢性病防制286

第一节 高血压的防制286

一、高血压防制的一般概念286

二、危险因素286

三、筛查方法286

四、现患管理287

五、高危人群健康干预288

一、冠心病防制的一般概念289

三、筛查方法289

二、危险因素289

第二节 冠心病防制289

六、健康人群保健管理289

四、现患管理291

五、高危人群健康干预291

六、健康人群保健管理292

第三节 脑卒中防制292

一、脑卒中防制的一般概念292

二、危险因素292

三、筛查方法293

四、现患管理294

五、高危人群健康干预294

六、健康人群保健管理294

三、筛查方法295

二、危险因素295

一、糖尿病防制的一般概念295

第四节 糖尿病的防制295

四、现患管理296

五、高危人群健康干预297

六、健康人群保健管理297

第五节 骨质疏松症的防制298

一、骨质疏松症防制的一般概念298

二、危险因素298

三、筛查方法298

四、现患管理299

五、高危人群健康干预299

六、健康人群保健管理299

一、恶性肿瘤防制的一般概念300

第六节 恶性肿瘤的防制300

二、危险因素301

三、筛查方法301

四、现患管理302

五、高危人群健康干预302

六、健康人群保健管理303

第七节 慢性阻塞性肺部疾患的防制303

一、慢性阻塞性肺部疾患防制的一般概念303

二、危险因素304

三、筛查方法304

四、现患管理304

五、高危人群健康干预305

六、健康人群保健管理305

一、伤害定义306

第一节 伤害定义、分类和防制策略306

第二十章 伤害防制306

二、伤害分类307

三、伤害的危害性307

四、伤害防制策略和措施308

第二节 社区常见伤害的防制310

一、机动车伤害310

二、意外跌落311

三、自杀313

四、溺水314

五、意外中毒314

六、几种儿童常见意外伤害315

第一节 传染病流行过程317

一、传染源317

第二十一章 传染病防制317

二、传播途径318

三、人群易感性320

四、流行过程强度、地区分布321

五、影响传染病流行过程的因素322

第二节 传染病的预防和管理323

一、传染病监测323

二、疫情报告323

三、社区传染病常用调查方法324

四、传染病防制措施325

第三节 社区传染病具体防制措施331

一、病前预防331

二、病中预防332

三、病后预防333