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第一篇 基础篇3

第一章 口腔修复学概论3

第一节 口腔修复学的内容3

一、定义3

二、牙体缺损、牙列缺损和缺失3

三、颌面缺损的修复治疗5

四、牙体发育畸形的修复治疗5

五、修复体的种类5

第二节 口腔修复学的发展6

一、口腔修复学的历史回顾6

二、口腔修复学的发展现状7

三、口腔修复学的发展前景9

第二章 口腔修复学的相关知识及应用11

第一节 ？学原理在口腔修复中的应用11

一、概述11

二、咬合关系12

三、平衡？13

四、？学理论在咬合重建中的应用15

第二节 美学在口腔修复中的应用15

一、口腔颌面部美学观念的建立15

二、口腔颌面部美学修复的客观指标17

三、“黄金分割”理论在颌面部美学修复中的作用21

四、前牙区美容修复的设计要点22

五、牙科色度学的基本概念23

第三节 口腔修复与口腔微生态环境30

一、口腔微生态环境30

二、影响口腔微生态平衡的因素31

三、修复体对口腔微生态环境的影响32

第三章 修复体的疲劳和磨损研究37

第一节 修复体的疲劳研究37

一、概述37

二、修复体疲劳研究的意义37

三、修复体疲劳研究的技术标准37

四、修复体疲劳的分类和发生机制37

五、修复体疲劳研究的内容和方法38

六、修复体的疲劳及其影响因素40

第二节 修复体磨损、磨耗的研究42

一、概述42

二、修复体磨损、磨耗研究的意义43

三、修复体磨损、磨耗研究的技术标准43

四、修复体磨损、磨耗的分类和发生机制44

五、修复体磨损、磨耗研究的方法和内容45

六、修复体磨耗性能与天然牙磨耗性能的匹配性48

第四章 口腔修复体金属的化学和电化学腐蚀50

第一节 金属腐蚀的特点和分类50

一、概述50

二、金属腐蚀的分类51

第二节 口腔修复体金属腐蚀的主要影响因素55

一、金属自身因素55

二、介质因素56

三、应力因素57

四、电偶的影响57

第三节 口腔修复体金属腐蚀的常用实验检测技术57

一、重量法58

二、腐蚀电位58

三、极化曲线58

四、电化学阻抗谱58

五、电阻探针法58

六、扫描电子显微镜59

七、腐蚀介质化学分析法59

八、其他检测方法59

第四节 口腔修复体金属腐蚀的防控研究59

一、合理选用金属60

二、金属表面处理60

三、金属的氧化和磷化处理60

四、其他61

第五章 口腔修复相关的力学研究62

第一节 受载力学分析优化修复体设计的研究62

一、有限元分析法62

二、光弹应力分析法65

三、电测应力分析法67

四、其他实验力学方法71

第二节 口腔修复相关的细胞生物力学简介72

一、概论72

二、细胞生物力学相关实验方法74

三、细胞生物力学在口腔修复组织工程中的作用75

第六章 牙科陶瓷材料的相关研究77

第一节 陶瓷的增韧补强技术77

一、纤维增韧77

二、晶须增韧78

三、相变增韧78

四、自增韧79

五、颗粒增韧80

六、纳米复合陶瓷增韧80

第二节 增韧补强的牙科陶瓷材料81

一、白榴石增强长石质陶瓷81

二、高纯度致密铝瓷82

三、玻璃渗透Al2O3陶瓷82

四、ZrO2复相增韧陶瓷82

五、四方ZrO2多晶陶瓷83

第三节 全瓷透光性和遮色性的兼顾83

一、半透性及其测量方法84

二、全瓷底层材料84

三、饰面瓷85

四、制作工艺85

五、粘固剂86

六、基牙和桩核86

第七章 粘结机制的研究88

第一节 牙科粘结技术现状88

一、牙科粘结技术的简介88

二、牙齿粘结机制88

三、牙科粘结系统89

第二节 牙本质粘结技术的发展89

一、牙本质的结构特点89

二、牙本质粘结系统90

三、牙本质粘结剂的发展进程91

第三节 粘结界面老化及牙本质粘结耐久性92

一、树脂牙本质粘结界面的缺陷92

二、树脂牙本质粘结界面的退变机制93

三、牙本质粘结耐久性的研究方法93

四、各种粘结系统的耐久性94

五、提高牙本质粘结界面稳定性的途径94

第四节 粘结效果的实验室评价方法94

一、粘结强度测试94

二、被粘体表面润湿性的测定95

三、粘结密合度的观察95

四、分析化学手段96

五、微观形态学观察96

第五节 粘结树脂水门汀的进展97

一、全酸蚀粘结系统97

二、自酸蚀粘结系统97

三、自粘结树脂水门汀98

第八章 口腔修复材料抗菌研究100

第一节 基托树脂材料抗菌研究100

一、基托树脂材料抗菌研究的基础与意义100

二、基托树脂材料抗菌方法101

三、抗菌效果评价方法103

第二节 口腔印模材料抗菌研究104

一、口腔印模材料抗菌研究的基础与意义104

二、口腔印模材料抗菌方法105

三、抗菌效果评价方法107

第三节 口腔种植材料抗菌研究107

一、口腔种植材料抗菌研究的基础与意义107

二、口腔种植材料抗菌方法109

三、抗菌效果评价方法111

第四节 其他口腔修复材料抗菌研究111

一、义齿软衬材料抗菌研究111

二、粘结材料抗菌研究111

第九章 快速成形技术113

第一节 快速成形与快速制造的基本概念113

一、概述113

二、快速成形在生物医学工程领域的应用114

第二节 快速成形的工作原理115

一、快速成形的流程115

二、快速成形技术的具体过程115

第三节 修复体的快速成形系统126

一、熔融挤压快速成形机126

二、三维打印快速成形机127

三、激光切纸快速成形机129

四、激光固化快速成形机129

五、激光烧结快速成形机130

第二篇 临床篇137

第十章 口腔修复的综合治疗方案设计137

第一节 口腔修复综合治疗设计的意义137

第二节 口腔修复综合治疗设计的基本原则137

一、修复治疗的整体观念137

二、修复治疗的系统性138

三、修复治疗的严格性138

四、修复治疗的持续性139

第三节 口腔修复常用的联合治疗方案139

一、修复-正畸联合治疗139

二、修复-牙体牙髓联合治疗141

三、修复-牙周联合治疗141

四、修复-牙槽外科联合治疗142

五、修复-颌面外科联合治疗142

第四节 影响修复治疗计划的因素142

一、患者因素142

二、医师的医疗技术水平和职业素质143

三、医疗机构所具有的医疗条件143

第十一章 牙体缺损的修复治疗144

第一节 概述144

一、牙体缺损的定义144

二、牙体缺损的病因144

三、牙体缺损的病理性影响145

第二节 牙体缺损的修复治疗设计145

一、牙体缺损修复治疗的适应证147

二、牙体缺损的修复治疗原则147

三、牙体缺损的修复体种类及选择153

第三节 临床常见的难题及对策155

一、牙髓牙本质复合体的保护156

二、牙周系统的保护157

三、修复体的边缘适合性和边缘微漏158

四、异常咬合类型伴牙体缺损的处理159

第四节 后牙牙体缺损的嵌体修复160

一、非金属嵌体修复的临床应用160

二、嵌体的特殊形式——嵌体冠166

第五节 前牙的部分冠美学修复技术168

一、适应证168

二、牙体预备168

三、部分冠的美学处理169

第六节 桩核冠的临床应用169

一、概论169

二、前牙桩核冠的修复171

三、后牙残冠残根的修复177

第七节 残根和分根术后桩核冠修复治疗180

一、残根的临床牙冠延长术180

二、残根牵引术182

三、牙根切除术后的残冠残根修复184

第八节 非常规的后牙全冠修复189

一、后牙全冠作可摘局部义齿基牙牙冠的应用189

二、隐裂牙的后牙全冠修复192

三、敏感牙的后牙全冠修复193

四、严重磨耗后牙的全冠修复194

第九节 全瓷冠的临床应用196

一、常用的全瓷系统196

二、全瓷冠的特点199

三、全瓷冠的适应证和禁忌证200

四、全瓷冠的牙体预备特点201

五、全瓷冠的制作202

六、全瓷冠的试戴和粘固204

第十节 全冠修复中的重要技术205

一、全冠牙体的颈缘预备205

二、排龈技术207

三、金属烤瓷冠破损的临床修补211

四、金属烤瓷冠的全瓷颈缘技术212

第十一节 修复与颜色匹配214

一、常用比色技术214

二、计算机比色技术和小型仪器216

三、天然牙牙色及天然牙半透性研究进展217

第十二章 牙列缺损的固定修复治疗222

第一节 概述222

一、固定义齿的概念222

二、固定义齿修复的发展222

三、固定义齿的类型223

四、固定义齿修复的特点及临床应用226

第二节 固定义齿修复的相关生物力学研究227

一、修复体受载的力学研究227

二、固定修复支持组织的生物力学研究228

三、固定修复生物力学研究的新进展229

四、生物力学研究在固定修复设计中的应用229

第三节 固定义齿的设计要领230

一、适应证的选择与把握230

二、主观愿望与客观条件的协调233

三、基牙的合理选择与保护233

四、固位体的设计237

五、常规及特殊条件下的固定义齿设计240

六、固定修复设计中的美学要点242

第四节 暂时固定修复体245

一、暂时修复体的功能245

二、暂时修复体的要求246

三、暂时修复体的类型246

四、暂时修复体的粘固248

第五节 全瓷固定桥248

一、全瓷固定桥的特点和适用范围248

二、临床技术要点249

第六节 固定桥修复的常见问题及对策250

一、固定义齿修复中的常见问题及处理250

二、固定义齿修复后的常见问题及处理250

三、基牙牙周健康的维护253

第十三章 牙列缺损的可摘局部义齿修复254

第一节 概论254

一、定义及内容254

二、历史回顾254

三、流行病学资料254

四、适应证255

五、发展现状及研究热点255

第二节 卡环固位体260

一、卡环的基本结构和各部分的作用260

二、卡环固位力的影响因素262

三、卡环对基牙的影响264

四、卡环的分类265

五、常用卡环类型268

第三节 可摘局部义齿的分类273

一、Kennedy-Applegate分类274

二、Cummer分类276

三、王征寿分类276

四、Bailyn-Beckett分类277

五、Skinner分类280

六、ACP分类280

第四节 可摘局部义齿的设计282

一、可摘局部义齿的设计原则282

二、可摘局部义齿的分类设计285

第五节 支架的模型设计和制作291

一、确定颌位关系291

二、模型设计293

三、完成工作模型294

四、铸造支架的弯制卡环制作296

五、激光焊接的应用297

六、试戴297

第六节 过渡性和治疗性可摘局部义齿299

一、过渡性可摘局部义齿299

二、治疗性可摘局部义齿301

第七节 咬合关系异常时的可摘局部义齿修复302

一、深覆？、深覆盖302

二、低位咬合303

第八节 可摘局部义齿修复时常见的问题和对策305

一、游离端缺失的功能性印模技术306

二、间接固位体308

三、可摘局部义齿的咬合设计310

四、关于可摘局部义齿卡环数目及形式的探讨311

五、继发龋及其防治313

第十四章 牙列缺失的全口义齿修复315

第一节 概述315

一、牙列缺失的发病率315

二、牙列缺失修复的发展简史316

三、老年患者的组织结构特点320

第二节 全口义齿修复前的检查与交流323

一、检查与诊断323

二、全口义齿与种植全口义齿的选择326

第三节 全口义齿的固位、稳定和支持328

一、固位、稳定和支持的定义及相互关系328

二、影响全口义齿固位的有关因素328

三、影响全口义齿稳定的有关因素329

四、牙槽嵴分类及对修复效果的影响330

第四节 全口义齿的关键技术330

一、印模技术330

二、颌位记录331

三、排牙技术333

四、选磨调？335

五、重衬技术337

六、复制义齿技术339

第五节 即刻全口义齿341

一、即刻全口义齿的优点341

二、即刻全口义齿的缺点341

三、即刻全口义齿的禁忌证342

四、即刻全口义齿修复治疗步骤342

第六节 单颌全口义齿343

一、单颌全口义齿修复中的问题344

二、单颌全口义齿修复要点344

第七节 全口义齿修复后的常见问题及处理方法345

一、疼痛345

二、固位不良346

三、发音障碍347

四、恶心347

五、咬颊、咬舌347

六、咀嚼功能不好347

七、心理因素的影响348

八、义齿性口炎348

第十五章 覆盖义齿修复350

第一节 概述350

第二节 实用基础理论351

一、牙根的支持与固位351

二、牙槽骨高度的维持352

三、义齿功能提高353

第三节 覆盖义齿的分类354

一、根面覆盖义齿355

二、附着体式覆盖义齿356

三、种植体式覆盖义齿358

第四节 覆盖义齿的治疗原则358

一、适应证与禁忌证358

二、覆盖义齿的设计359

三、覆盖义齿的生物力学362

第五节 覆盖义齿的临床应用364

一、根帽式覆盖义齿364

二、球帽式覆盖义齿368

三、杆卡式覆盖义齿369

第六节 常见的问题及处理371

一、常见的问题371

二、常见问题的处理372

第七节 覆盖义齿基牙的牙周健康维护373

一、防龋373

二、预防牙龈炎和牙周炎373

三、义齿的护理373

四、防止牙槽骨吸收374

五、定期复查374

第十六章 牙列缺损和缺失的附着体义齿修复375

第一节 附着体义齿的特点、分类、组成和适用范围375

一、附着体的特点375

二、附着体分类376

三、附着体义齿的组成378

四、附着体义齿适应范围380

第二节 附着体义齿的分类设计和治疗步骤380

一、附着体义齿的分类设计380

二、附着体义齿修复治疗步骤382

第三节 附着体义齿临床应用可能出现的问题和对策384

一、附着体义齿初戴时出现的问题和对策384

二、附着体义齿初戴后出现的问题和对策385

第十七章 牙列缺损和缺失的圆锥型套筒冠义齿修复387

第一节 圆锥型套筒冠义齿的特点和组成387

一、圆锥型套筒冠义齿的特点387

二、圆锥型套筒冠义齿适应范围388

三、圆锥型套筒冠义齿的组成389

第二节 生理学基础和生物力学分析391

一、生理学基础391

二、生物力学分析391

第三节 固位原理和设计要点393

一、固位原理393

二、设计要点395

三、临床应用出现问题和对策397

第十八章 咬合重建400

第一节 适应证和禁忌证400

一、适应证400

二、禁忌证400

第二节 咬合重建前的口腔检查401

一、临床检查401

二、特殊检查402

三、研究模型分析404

第三节 咬合重建的诊断及处理404

一、咬合重建的处理原则404

二、咬合重建的治疗404

第十九章 牙列缺损或缺失的种植义齿修复407

第一节 种植修复的适应证及禁忌证407

一、适应证407

二、禁忌证408

第二节 种植义齿修复设计408

一、种植义齿修复设计原则408

二、种植义齿的咬合设计410

三、种植体及基台设计的力学原理411

第三节 全颌种植义齿上部结构的分类设计413

一、全颌种植义齿上部结构的种类413

二、全颌固定式与覆盖式种植义齿比较416

第四节 全颌种植义齿上部结构的制作416

一、全颌固定式种植义齿上部结构的制作416

二、全颌覆盖式种植义齿上部结构的制作418

第五节 种植义齿的种植体周维护419

一、种植体周病的定义419

二、种植体周围组织结构419

三、种植体周病病因420

四、种植体周病的预防423

五、种植体周病的治疗424

六、种植体的维护425

第六节 计算机技术在种植义齿制作中的应用426

一、概述426

二、CAD/CAM系统426

三、种植导航技术427

四、应用过程429

第七节 全瓷基台在种植全瓷修复中的应用430

一、种植全瓷修复体的组成431

二、种植全瓷基台的分类431

三、全瓷基台的生物学及力学性能432

四、种植全瓷基台的优缺点433

五、种植全瓷基台的适应证433

六、种植全瓷修复操作步骤433

第八节 电火花技术制作种植义齿支架434

一、电火花技术的概念及基本原理434

二、电火花加工系统组成及其实现条件434

三、电火花加工的优缺点435

四、电火花加工技术的应用436

五、电火花技术制作种植义齿支架436

第二十章 颌面缺损的修复治疗440

第一节 颌面缺损的病因及影响440

一、颌面缺损的病因440

二、颌面缺损的影响440

第二节 颌骨缺损的修复442

一、颌骨缺损的修复前检查442

二、颌骨缺损的修复原则及特点443

三、上颌骨缺损的修复设计及制作447

四、下颌骨缺损的修复设计及制作463

第三节 颜面部缺损的修复471

一、概述471

二、眼缺损的修复473

三、眶缺损的修复475

四、耳缺损的修复477

五、鼻缺损的修复479

第四节 计算机技术在颌面缺损修复中的应用481

一、概述481

二、三维数据获取481

三、赝复体的计算机辅助设计483

四、赝复体的计算机辅助制作484

第五节 仿生仿真颌面缺损的修复484

一、视觉仿生技术与眼缺损修复485

二、听觉仿生技术与耳缺损修复485

三、嗅觉和味觉与鼻和舌的缺损修复486

第二十一章 临床粘结修复技术488

第一节 牙体缺损的粘结贴面修复488

一、贴面修复的适应范围488

二、直接贴面修复488

三、间接贴面修复489

第二节 影响瓷贴面修复体临床应用的有关因素493

一、瓷贴面复合体的概念493

二、瓷贴面修复牙体预备分型及特征493

三、影响瓷贴面美学效果的因素495

第三节 牙列缺损的粘结固定修复技术501

一、概述501

二、临床常见粘结固定义齿类型501

三、粘结固定义齿的设计502

四、金属翼板粘结固定义齿修复503

五、非金属支架粘结固定义齿修复504

六、粘结固定义齿修复后可能出现的问题及其处理505

第四节 粘结性树脂桩核修复技术506

一、纤维桩修复的主要优点506

二、纤维桩的种类506

三、纤维桩修复使用的材料507

四、修复过程508

第五节 粘结修复技术的临床评价方法509

第二十二章 咬合板513

第一节 咬合板的作用机制513

第二节 咬合板的分类与适用范围514

一、咬合板的分类514

二、咬合板的适用范围514

第三节 常用咬合板的制作514

一、上颌全牙列咬合板的制作514

二、上前牙平面咬合板的制作515

三、上前牙斜面导板咬合板的制作515

第四节 咬合板的戴入调整及后续治疗516

一、调整原则516

二、全牙列咬合板的戴入与调整516

三、导板咬合板的戴入调整516

四、咬合板的后续治疗517

第五节 各类咬合板的应用517

一、松弛咬合板517

二、稳定性咬合板517

三、再定位咬合板517

四、调位性咬合板517

五、软弹性咬合板518

六、枢轴咬合板518

第二十三章 牙周病的修复治疗519

第一节 牙周病修复治疗的作用机制519

一、牙周组织对外力的反应519

二、牙周夹板固定的生物力学原理519

三、牙周组织的代偿功能520

四、松牙固定的作用521

第二节 调？522

一、调？的目的522

二、调？的适应证522

三、调？的方法522

第三节 牙周夹板的分类、适用范围及条件524

一、牙周夹板的分类524

二、牙周夹板的适用范围524

三、牙周夹板应具备的条件524

第四节 牙周夹板的制作525

一、暂时性牙周夹板的制作525

二、恒久性牙周夹板的制作525

第五节 牙周夹板的咬合关系调整528

第二十四章 食物嵌塞的治疗530

第一节 概述530

一、食物嵌塞的定义530

二、食物嵌塞的原因531

三、食物嵌塞的类型532

四、食物嵌塞的临床表现、诊断及危害533

第二节 食物嵌塞的治疗534

一、调？534

二、牙周治疗536

三、修复治疗536

四、正畸治疗538

五、牙槽外科拔牙治疗538

第二十五章 CAD/CAM系统在牙列缺损和缺失修复中的应用540

第一节 概述540

第二节 CAD/CAM系统在牙列缺损修复中的应用541

一、固定义齿CAD/CAM系统541

二、可摘局部义齿CAD/CAM系统545

第三节 CAD/CAM系统在牙列缺失修复中的应用548

一、概述548

二、牙列缺失CAD/CAM系统的组成548

三、牙列缺失CAD/CAM系统与常规全口义齿制作的关系550

四、牙列缺失CAD/CAM系统的研究现状551

第四节 CAD/CAM系统应用材料552

一、可切削陶瓷552

二、有机-无机复合材料553

三、其他材料554

第二十六章 变色牙与个别错？牙的美学修复556

第一节 牙齿非缺损缺失疾病的美学修复治疗556

一、口腔功能性美学标准556

二、牙齿美容修复的医患沟通和序列治疗559

第二节 变色牙与染色牙的美学修复治疗560

一、变色牙与染色牙的病因与临床表现560

二、变色牙与染色牙的临床修复方案562

三、牙齿漂白技术在修复变色牙与染色牙中的应用562

第三节 个别错？牙与畸形牙的美容修复566

一、个别错？牙与畸形牙的病因与临床表现566

二、治疗计划与生物力学分析568

三、牙龈形态及位置的处理569

第二十七章 老年人的口腔修复特点572

第一节 与口腔修复有关的老年口腔特征572

一、全身因素572

二、口腔组织的增龄变化572

第二节 老年人口腔修复的特点573

一、老年人的修复与调？574

二、老年人的残根、残冠的处理574

三、老年人固定义齿的选择574

四、老年人修复与？重建的综合分析574

五、老年人口腔修复的功能与美观574

六、老年人口腔修复的垂直距离与口腔功能574

七、老年人的种植牙修复选择574

八、可采用短牙弓固定修复方式575

九、老年人口腔修复后的保健575

十、老年人的口腔修复与全身的关系575

第三节 老年人口腔修复前的口腔准备575

第四节 老年人的义齿修复特点576

一、可摘局部义齿修复576

二、固定义齿修复576

三、全口义齿的修复578

四、种植修复582

第二十八章 口腔修复常用现代加工制作技术简介585

第一节 卡环、支架冷加工制作技术585

一、卡环585

二、？支托冷加工制作技术586

三、连接杆冷加工制作技术586

四、成品金属加强网冷加工制作技术586

第二节 人工牙和塑料基托热处理加工制作技术587

一、人工牙587

二、塑料基托热处理加工制作技术587

第三节 精密铸造加工制作技术589

一、制作铸型589

二、安插铸道589

三、包埋589

四、失蜡590

五、铸造590

六、铸件处理591

第四节 金属烤瓷修复体加工制作技术592

一、可卸代型的制作592

二、蜡型的制作592

三、蜡型的包埋、铸造592

四、金属基底上瓷面的处理592

五、上瓷、上釉593

六、瓷修补593

七、染色594

第五节 金沉积烤瓷全冠加工制作技术594

一、金沉积烤瓷全冠临床操作注意点594

二、金沉积烤瓷全冠加工制作过程简介594

第六节 全瓷修复体加工制作技术595

一、玻璃渗透氧化铝陶瓷加工制作技术595

二、热压铸陶瓷加工制作技术596

三、CAD/CAM加工制作技术597

四、电沉积全瓷加工制作技术597

第七节 附着体加工制作技术597

一、Ceka Revax附着体义齿基本制作工艺598

二、Preci Vertix附着体义齿基本制作工艺600

三、Magfit EX磁性附着体义齿基本制作工艺604

第八节 种植修复体加工制作技术605

一、人工牙龈及工作模型的制作605

二、上部结构的加工制作基本步骤605

三、不同类型种植修复体上部结构制作要点606

第九节 焊接技术608

一、焊料焊接（钎焊）技术609

二、熔接技术609

三、铸接技术610

附录 常用修复学词汇612

中文名词索引624