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目录1

绪论1

一、预防医学的概念、研究对象1

二、预防医学发展史1

三、医学模式与健康观2

四、公共卫生措施与三级预防3

五、预防医学与临床预防4

六、全球卫生战略5

一、人类环境的基本构成10

第一节　环境与健康关系及其生态学基础10

第一章　环境与人类健康的关系10

第一篇　环境与健康10

二、生态系统与生态平衡12

三、当前主要的环境问题14

四、人与环境的对立统一关系15

第二节　环境污染及其对健康的影响18

一、环境污染概述18

二、环境污染对人群的急性、慢性危害19

三、环境污染的远期危害20

四、环境污染的其他危害21

五、环境污染的防治对策21

一、环境流行病学23

第三节　环境对健康影响的研究方法23

二、环境毒理学25

第四节　健康危险度评价27

一、健康危险度评价的目的意义27

二、健康危险度评价的基本概念及组成28

三、健康危险度评价的应用29

第二章　生活环境与健康30

第一节　大气环境与健康30

一、大气物理因素与健康30

二、大气污染及其影响因素33

三、大气污染对人体健康的影响35

一、室内空气污染的来源38

第二节　室内空气污染与健康38

二、室内空气主要污染物对健康的影响39

三、室内空气污染的防护41

第三节 饮用水与健康43

一、饮用水源的种类及卫生学意义43

二、饮用水污染与疾病44

三、水的净化和消毒46

四、生活饮用水水质标准47

第三章 环境灾害的预防、救灾和灾后防疫49

第一节 概述49

一、自然灾害对人类健康的危害49

一、灾害救援概况50

二、自然灾害救援的历史教训50

第二节 灾害的救援50

二、地震的救援53

三、洪水、雷暴和泥石流的救援55

第三节 自然灾害的防制57

第四章　生产环境与健康58

第一节　总论58

一、生产性有害因素58

二、职业性病损59

三、职业病的诊断及处理原则61

四、职业病的预防原则62

二、接触机会67

第二节　铅中毒67

一、理化性质67

三、毒理68

四、铅中毒在不同人群分布情况70

五、影响铅毒作用的因素70

六、临床表现70

七、诊断71

八、治疗72

九、预防73

第三节　汞中毒73

三、毒理74

二、接触机会74

一、理化特性74

四、毒作用表现75

五、诊断76

六、治疗77

七、预防77

第四节　苯中毒78

一、理化特性78

二、接触机会79

三、毒理79

四、毒作用表现80

五、诊断81

六、治疗和预后82

七、预防83

第五节　农药中毒83

一、有机磷农药84

二、拟除虫菊酯类农药89

三、氨基甲酸酯类农药92

四、脒类杀虫剂92

第六节　生产性粉尘93

一、概述93

二、硅沉着病95

一、射频辐射104

第七节　非电离辐射104

二、红外线108

三、紫外辐射109

四、激光110

第五章　社会因素与健康113

第一节　社会因素的基本概念113

一、社会因素的内涵113

二、社会因素影响健康的作用规律和特点113

第二节　社会经济与健康114

一、经济发展对健康的影响115

二、社会经济阶层与健康116

第三节　文化与健康118

一、文化教育对人群健康的影响119

二、风俗习惯对人群健康的影响120

三、宗教对人群健康的影响120

第四节　社会网络和社会支持系统与健康121

一、社会支持与健康122

二、家庭与健康122

第五节　社会心理因素与健康126

一、社会心理因素分类126

二、社会心理刺激的心理应付机制126

三、社会心理刺激的评估127

一、合理膳食的基本要求130

第一节　合理膳食基本要求130

第二篇　营养与健康130

第六章　人体对营养素的需求130

二、营养素需要量、膳食营养素参考摄入量131

第二节　蛋白质132

一、必需氨基酸和氨基酸模式132

二、食物蛋白质营养价值评价133

三、蛋白质推荐摄入量及来源135

第三节　脂肪137

一、脂肪的生理功能137

三、膳食来源与参考摄入量138

二、必需脂肪酸138

第四节　糖类139

一、糖类的分类140

二、糖类功能140

三、糖类膳食来源与摄入量141

第五节　热能142

一、人体对热能的消耗142

二、热能膳食来源与需要量、摄入量143

第六节　维生素144

一、维生素A145

二、维生素C147

三、维生素B2149

第七节　矿物质150

一、钙150

二、铁152

三、锌154

第七章　营养与疾病156

第一节　营养与高血压、脑血管意外156

一、原发性高血压157

二、营养因素和原发性高血压的关系157

三、原发性高血压的营养防治158

四、脑血管意外159

二、冠心病160

一、高脂血症160

第二节　膳食与高脂血症、冠心病160

三、营养因素对高脂血症和冠心病的影响161

四、高脂血症与冠心病的营养防治162

第三节　膳食与肿瘤164

一、癌症的基本认识164

二、致癌因素164

三、症状164

四、癌症对营养状态的影响及由于治疗癌引发的营养问题165

五、预防癌症的饮食原则165

六、癌症病人的饮食166

第四节　膳食与糖尿病168

七、饮食注意事项168

一、糖尿病诊断标准和分类169

二、糖尿病的流行情况170

三、糖尿病的控制172

第五节　膳食、营养与肥胖178

一、肥胖的定义、分类及诊断178

二、肥胖发生的机制、影响因素及分类180

三、肥胖的流行病学182

四、肥胖的危害183

五、肥胖病的治疗186

一、概念与分类190

第一节　食物中毒概论190

第八章　食源性疾病及其预防190

二、流行病学特点191

三、食物中毒的调查处理191

第二节　细菌性食物中毒192

一、概述192

二、沙门菌属食物中毒193

三、变形杆菌食物中毒195

四、副溶血性弧菌食物中毒195

五、葡萄球菌食物中毒197

一、动物性食物中毒198

第三节　有毒动植物食物中毒198

二、有毒植物中毒200

第四节　食品生物污染的危害203

一、真菌毒素污染的危害203

二、“疯牛病因子”污染危害205

第五节　食品化学污染危害206

一、二恶英污染危害206

二、N-亚硝基化合物污染危害207

三、农药污染危害208

四、食品非法添加物危害209

二、转基因食品可能存在的对人体的危害210

一、转基因食品定义及分类210

第六节　转基因食品对健康影响210

三、当前我国对转基因的安全管理211

第九章　社区营养212

第一节　营养调查212

一、营养调查目的212

二、营养调查内容213

第二节　营养监测220

一、营养监测目的220

二、营养监测项目220

三、营养监测计划及其执行220

二、中国居民膳食指南和平衡膳食宝塔221

一、合理营养概念221

四、营养监测结果评价221

第三节　合理营养221

第四节　社区营养干预222

一、社区营养干预目标222

二、社区营养干预内容222

三、社区营养干预计划222

第一节　预防医学226

一、预防医学的概念226

二、预防观念的转变226

第十章　概论226

第三篇　疾病的临床预防226

第二节　疾病的临床预防227

一、疾病临床预防的内涵与特点227

二、疾病的临床预防的内容228

三、临床预防的方法228

第三节 国外临床预防服务指南简介233

第十一章　常见健康／行为问题的临床预防237

第一节　吸烟237

一、流行状况237

二、吸烟的危险因素237

三、吸烟对健康的影响238

四、吸烟的预防与干预239

一、肥胖流行情况242

第二节　肥胖242

二、肥胖的危害243

三、诊断244

四、主要病史245

五、体格检查245

六、辅助检查246

七、治疗246

八、病人教育247

十、失误248

九、家庭参与248

第十二章　常见慢性非传染性疾病的临床预防249

第一节　心血管疾病249

一、概念249

二、心血管疾病的危险因素250

三、心血管疾病的预防251

第二节　高血压253

一、概念253

四、分型254

五、危险因素254

二、流行病学254

三、高血压的危害254

六、高血压的临床预防255

第三节 糖尿病257

一、概述257

二、糖尿病的预防258

第四节　骨质疏松症261

一、概念261

二、病因危险因素261

三、危害262

四、骨质疏松症的预防262

二、伤害的界定266

三、分类266

第十三章　常见伤害的临床预防266

一、概念266

第一节　伤害概述266

第二节　伤害的预防269

一、伤害预防总论269

二、临床医生在伤害预防中的作用271

第十四章　常见传染病的临床预防272

第一节　性传播疾病概述272

一、概念272

二、病原272

三、流行概况273

五、传播途径274

四、传染源274

六、易感性275

七、流行因素275

第二节　性传播性疾病的三级预防275

一、初级预防275

二、二级与三级预防277

三、性病（临床）预防中常见错误／误区284

第十五章　社会病的临床预防286

第一节　社会病的诊断方法286

一、全科医生办公室的工作286

三、社会病的人群分布287

二、社会病的临床诊断过程287

第二节　自杀的临床预防288

一、自杀的死亡率288

二、自杀的地区分布288

三、自杀的生物—心理—社会学因素289

第三节　成瘾性行为的临床预防292

一、概述292

二、药物滥用的原因292

三、酗酒预防293

一、概念与基本特点298

第一节　概念特点与主要内容298

第四篇　社区卫生服务与全科医学298

第十六章　社区卫生服务的概念、功能与意义298

二、社区卫生服务的主要内容299

第二节　基层医疗服务的特点与功能299

一、基层医疗主要特点300

二、基层医疗的功能300

第三节　社区卫生服务的意义301

一、提供基本卫生服务301

二、卫生改革的重要基础301

四、实施区域卫生规划的基础302

五、增进健康的重要环节302

三、卫生服务基础建设的迫切需要302

六、控制医疗费用303

七、加强初级卫生保健的需要303

八、三级预防战略的需要303

九、有利于密切医患关系303

第十七章　社区卫生服务的需求评价与规划实施305

第一节　社区诊断含义及卫生服务需求评价305

一、社区诊断的含义305

二、社区卫生服务的需求评价306

第二节　社区卫生服务的计划与实施309

一、社区卫生服务计划的主要内容309

二、社区卫生服务的计划步骤309

三、社区卫生服务计划的实施311

第一节　社区卫生服务的质量管理314

一、社区卫生服务质量的内涵314

第十八章　社区卫生服务的质量、营销管理与评价314

二、卫生服务整体质量管理315

第二节　社区卫生服务营销管理317

一、市场营销概述317

二、社区卫生服务市场营销环境分析319

三、市场营销管理程序与目标市场320

四、社区卫生服务市场营销管理321

五、社区卫生服务的顾客满意学322

一、目的和意义323

第三节　社区卫生服务的评价323

二、评价程序324

三、评价内容与类型325

第十九章　全科医学、全科医疗与全科医生327

第一节　全科医学的定义、目的及研究对象327

一、全科医学的定义327

二、全科医学的目的327

三、全科医学的研究对象328

第二节　全科医疗328

一、全科医疗的定义与基本特征328

二、全科医疗专科的服务对象331

三、全科医疗与专科医疗的区别和联系332

第三节　全科医生334

一、全科医生的定义和性质334

二、全科医生的素质、角色与任务336

三、全科医生与其他专科医生的区别339

四、全科医生的教育培训339

第二十章　以人为中心和以家庭为单位的服务341

第一节　以人为中心的服务341

一、指导原则341

二、以人为中心的应诊过程343

一、概述347

第二节 以家庭为单位的卫生服务347

二、家庭与健康349

三、家庭保健349

第二十一章　全科医疗中的预防保健服务359

第一节　临床预防359

一、临床预防的概念与意义360

二、临床预防的特征及其优势360

三、临床预防所需的知识与技能361

第二节　周期性健康检查361

一、周期性健康检查的概念与原则361

二、周期性健康检查的优点及全科医生实施周期性健康检查计划的优势362

三、开展周期性健康检查应注意的问题363